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原来这也是颈椎病_杂志文章
原来这也是颈椎病
发布时间:2018-11-15浏览次数:13返回列表

文/李淳

颈椎病,已经不是什么新鲜的概念。也许您或者您的家人朋友正受到颈椎病的困扰。目前由于长期伏案工作以及不当的坐姿致使颈椎病的发病率逐年提高,而且还有年轻化的趋势。常见的颈椎病症状有颈肩部酸痛不适,手臂麻木常常波及到手指,颈部活动不利,严重者会出现活动受限、眩晕、头痛、视物模糊等现象,影响了正常的生活和工作。但是,有些症状却未必能被我们首先考虑到颈椎的问题。下面我们先来看看一个病例:

小张,是某IT公司的技术顾问,28岁,由于其业务精湛,已经成为了公司的业务骨干,工作压力很大,经常数小时连续不断地在电脑前工作。颈椎经常出现酸胀、僵硬的症状,但是小张自恃年轻,也未曾过多在意。

几天前,小张连续加班两夜后,突然出现浑身无力,大汗淋漓,心前区疼痛,自觉有恐惧感,家人担心小张得了心脏病,马上打120将他送到医院。经过检查,心电图、血常规、生化指标基本都正常,医生给出的结论是疲劳过度,留院观察一晚后待症状缓解出院了。但随后平均l到2个月上述症状就会出现一次,并逐渐加重。

让人费解的是虽然症状看起来非常严重,但是检查结果基本都趋于正常,小张的家人非常着急,其后的几个月里不停地带着小张辗转于北京多家医院的心血管科但都排除了冠心病心绞痛的可能性。后来小张在一个骨科大夫的提醒下,认真检查了颈椎,确诊为颈椎病,上述症状是由于颈椎骨质增生、椎间孔变小压迫交感神经所致,医学上成为“颈心综合征”,或者“交感神经型颈椎病”。

这是因为,支配心脏的交感神经节后纤维由颈椎交感神经丛星状神经节或颈交感神经节发出,对心脏活动及冠脉供血有重要调节作用,当骨赘刺激或压迫颈椎内神经和血管时,导致了颈交感神经节细胞的功能障碍,从而影响交感神经节后纤维功能,致心脏活动及供血异常,而出现胸痛或胸闷等不适症状。此外,由于椎基底动脉供血不足,令延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心律失常。以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害被统称为“假性冠心病”。

因此,如果出现类似冠心病的症状,首先去心内科确诊,如果心电图、生化指标排除了冠心病的可能,而平时颈椎又确实出现过僵硬、酸痛等情况的话,建议您尽快到骨科检查一下颈椎,这些由于颈椎病引发的类似冠心病症状可以通过手法、药物外敷等各种保守疗法以及手术等方法治疗,如果颈椎压迫交感神经日久,心脏长期处于“高压状态”将对心功能带来很大的损害。

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