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风湿病之“四化”管理
发布时间:2018-02-02浏览次数:11返回列表

风湿病除了大家较为熟悉的类风湿关节炎等关节类疾病之外,还包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎,皮肌炎、白塞病、血管炎、痛风等100余种疾病,这些疾病多为慢性难治性疾病,病情反复发作、关节畸形、脏器受累等成为广大患者的困扰。慢性风湿病的诊疗不同于其他疾病,根据其自身规律,我们在长期的临床医疗实践中摸索总结出了风湿病之“四化”管理,对改变以上现状很有帮助。

诊疗“规范化”

如今,风湿病有很多国内外诊疗指南以及专家共识,主要包括诊断、检查、药物选择、疗程、疾病预后等内容,虽然对于一些难治性疾病来说,这些指南并不能很满意的解决患者问题,但是应作为一个诊疗的基础框架;同时,药物的应用要参考药典,遵循医疗常规,对于患者任何一个检查、用药都要有依据,这是诊疗方案合理科学的保证。

诊疗“个体化”

中医历来强调个体化治疗,这种理念非常古老,同时也非常先进,辨证施治以及同病异治、异病同治等理论都体现和强[本文来自于wwW.eKxx.cOm]调了个体化原则,这也是中医理论体系中的精髓所在。不同疾病有其不同的临床特点,即使同一种疾病也存在病情严重程度、病程长短、累及脏腑、用药反应等不同,患者也有体质、性别、地域、思想意识、家庭状况等不同,因此,在深刻了解患者病情的基础上综合考虑各种因素制定个体化诊疗方案非常重要,不仅便于执行更有利于提高疗效。

治疗手段“综合化”

对于病情较重或难治性症状,简单死板的治疗手段通常不会有满意的疗效,这就需要治疗手段的综合化,道理很简单,一块大石头一个人推不动,三个人推起来就很容易,所以疾病难治是因为治疗的力量不足以对抗疾病的进展。治疗手段的综合化包括中医治疗、西医治疗以及一些特色疗法,我们对于西药的应用原则是能不用就不用,能少用不多用,特色疗法包括中药封包治疗关节炎、中药乳膏治疗硬皮病皮肤病变、腮腺注射治疗干燥综合征、离子导人、中药药浴、灸法、经络火酒、蜡疗、长波紫外线治疗、穴位注射等等,这些特色疗法有简便廉效特点。

诊疗方案“连续化”

临床中,很多患者由于对疾病病情特点不了解、过度担忧药物安全性、渴望彻底根治疾病等原因,便中断用药、频繁更换药物或不适当减量,从而导致病情的反复加重。因此,风湿病患者一定要做到诊疗方案的连续化,这是一个非常重要的原则,连续化并不是用药一成不变,而是定期动态监测症状变化和病情活动指标,以及及时调整用药方案,摸索出能够控制病情进展前提下的最小治疗药物用量,当然也有一些患者能在一定时期内完全停药。

风湿病的“难治”是相对的,通过规范的中西医结合治疗以及“四化”管理有利于控制病情进展、改善症状、减少残疾、提高患者的生活能力与战胜疾病的信心、控制医疗费用,这需要医患双方和社会家庭的共同努力!

河北以岭医院风湿免疫科:http://fsmy.ylyy.org/

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